異常なPAPの結果の原因は何ですか？

女性が婦人科医から得ることができる最も恐ろしい電話の1つは、彼女のパップ塗抹結果が異常であることを彼女に伝えることです。これはどういう意味ですか？癌ですか？何がそれを引き起こしますか？これらはすべて、異常なパップ塗抹標本を持っている女性が尋ねるかもしれない典型的な質問です。パップ塗抹標本はスクリーニングテストです。異常な結果は、しばしば癌を意味するものではなく、治療せずに癌につながる可能性がある子宮頸部細胞の変化だけです。

1. 歴史

   • パパニコラウ塗抹標本、またはパップ塗抹標本は、1940年代に導入されました。 PAP塗抹標本は、治療せずに残っている場合、子宮頸がんに発生する可能性のある異常な細胞を検出するために使用されます。アメリカ癌協会によると、子宮頸がんの死亡率は1955年から1992年の間に74％減少しました。この減少は、パップ塗抹標本の使用に起因しています。

   異常なPAPの結果

   • 子宮頸部の細胞の変化のためのパップ塗抹標本スクリーン。これには多くの原因があります。このテストは、HPVのために妊娠前の変化のスクリーニングに特に使用されますが、異常な結果は感染、性的活動、薬物、その他のウイルスによっても引き起こされる可能性があります。

   非定型扁平上皮

   • 最も一般的な異常なPAPの結果は、未定化されていない有意性（Ascus）の非定型扁平上皮です。これは癌ではありません。アスカスは、細菌や酵母からの感染症または子宮頸部の補用的な変化のために炎症性の変化を示しています。トリコモン症やヘルペスなどのウイルスは、頸部細胞の変化を引き起こします。炎症性の変化は、子宮頸部が性的活動から、出生時またはIUDによってそれ自体を修復することによって引き起こされる可能性があります。閉経および一部の潤滑剤の薬物は、頸部細胞の変化を引き起こす可能性もあります。これらの変化はすべて、PAP塗抹標本によって検出され、良性と見なされます。なぜなら、癌につながるものはないからです。この結果の女性は数ヶ月で再テストされる可能性があります。

   扁平上皮内病変（SIL）

   • 扁平上皮内病変（SIL）の結果は、低グレード（LSIL、CIN-I、軽度の異形成）、高悪性度（HSIL、CIN-II、中程度の異形成）またはin situ（CIN-III、重度の異形成）になります。 LSILの結果を持つ人は、細胞の変化の程度を決定するために4週間以内にコルポスコピーを持っています。この結果は癌ではありませんが、治療せずに放置すると、癌に変わる可能性があります。 HSILもまだ癌ではありませんが、この結果を持つ女性は通常、すぐにさらに検査が行われます。 CIN-IIIを持っている人は癌を患っていますが、子宮頸部に限定されています。治療率は高くなっています。

   HPV

   • HPVは、異常なPAP結果の主な原因です。 100種類以上のHPVが存在します。約30種類のタイプがタッチを通して性的に送信され、性器HPVとして知られています。ほとんどの性器HPVタイプは害を引き起こさず、生殖器のいぼを引き起こすものもあれば、癌を引き起こさない子宮頸部の細胞に変化を引き起こすものもあります。子宮頸部細胞に異常な変化を引き起こす13種類のHPVは、子宮頸がんにつながる可能性があります。 PAP塗抹標本が異常な場合、HPVのこれらの13株の存在を特定するためのDNAテストを実行できます。