HPV異形成（子宮頸部異形成）の治療法は？

医師は、性活動を行うすべての成人女性とティーンエイジャーに対し、年1回のパップスミア（子宮頸部細胞診）を推奨しています。この検査で子宮頸部の細胞に異常（異形成）があるかどうかが分かります。子宮頸部異形成の主な原因はヒトパピローマウイルス（HPV）です。異常が認められた場合、医師はコロポスコピーという拡大検査を行い、必要に応じて組織を採取して診断します。検査結果に応じて、以下のような治療法が選択されます。

軽度異形成の対処法

軽度の異形成は自然に消失することが多く、特別な治療は不要です。医師は定期的なパップスミアとHPV検査で経過観察を行います。HPVは体内で「休止」状態になると考えられていますが、完全に除去できるかは不明です。

凍結療法（クライオセラピー）

クライオセラピーは、液体窒素で病変部位を凍結し、異形成組織を除去する方法です。外来で行える手術で、軽い痙攣感はあるもののほとんど痛みはありません。痙攣が心配な方は、事前に市販の鎮痛剤を服用するとよいでしょう。

ループ電気外科的切除（LEEP）

LEEPは、細い電気ループで子宮頸部の異形成層を切除する手技です。処置は数分で終わり、パップスミアと同様の感覚で受けられます。切除後は軽度の出血や分泌物が出ることがありますが、貧血や失神などの症状が現れた場合はすぐに医師に伝えてください。

レーザー手術

レーザーを用いて異形成細胞を焼灼または切除する方法です。外来で実施でき、痛みは軽く、術前に鎮痛剤を服用するとさらに快適です。レーザーは同時に止血も行うため、出血はごくわずかです。軽い点状出血は正常ですが、大量出血が続く場合は受診してください。

外科的治療

重度の異形成やがん化が認められた場合、外科的手術が選択されます。主に「単純子宮摘出術」と「根治的子宮摘出術」の2種類があります。単純摘出術は全身麻酔下で子宮だけを切除し、数日間の入院が必要です。根治的摘出術は子宮に加えて周囲組織や膣の一部も除去し、回復期間が長くなります。どちらの手術も生殖機能は失われますが、性的機能は通常維持されます。