ナリジキン酸とサルモネラ：耐性拡大と治療課題

種類

ナリジキン酸はフルオロキノロン系抗生物質の一種で、主に尿路感染症の治療に用いられます。DNAジャイレースという酵素を阻害し、細菌のDNA複製を妨げることで広範囲の細菌に効果を示します。

特徴

サルモネラ属は米国で最も多い食中毒原因菌で、非腸チフス性サルモネラは年間約1万5千件の入院と400件の死亡をもたらします。卵や鶏肉が主な感染源です。

機能

第2世代フルオロキノロンであるシプロフロキサシンはサルモネラ感染の主要治療薬です。一方、ナリジキン酸は主に尿路感染に処方されますが、ナリジキン酸耐性株は他のフルオロキノロンに対しても感受性が低下するため、耐性の有無は同クラス薬剤への感受性予測に役立ちます。

歴史

2004年の『Antimicrobial Agents and Chemotherapy』によると、2003年時点でサルモネラの2.3％がナリジキン酸耐性を示し、7年前の0.4％から大幅に増加していました。

重要性

ナリジキン酸や他のフルオロキノロンに対する耐性が広がると、重篤な食中毒の治療が困難になる恐れがあります。

考察

同誌の2004年記事では、フルオロキノロン系抗生物質が1995年に食用動物への使用が認可されたと報告されています。農業での使用がナリジキン酸耐性サルモネラの出現に影響した可能性が指摘されていますが、確証は得られていません。