人工爪がもたらす院内感染リスクと対策

考慮すべき点

• 米国疾病予防管理センター（CDC）は、米国で毎年約170万件の院内感染が発生し、約99,000人が死亡すると推定しています。ヨーロッパの研究では、院内感染死者の約3分の2がグラム陰性菌によるもので、人工爪の指先にも同様の菌が検出されています。

事実

• CDCの「医療現場における手指衛生ガイドライン」によれば、人工爪を装着した医療従事者は指先にグラム陰性菌を保持しやすいことが報告されています（資料3、29ページ）。1989年のAmerican Journal of Infection Controlの研究でも、人工爪使用者は手洗い後も菌数が多いことが示されました。広範な調査はありませんが、CDCは人工爪装着者が関与した特定の院内感染アウトブレイクを報告しています。

リスク

• 2002年のJournal of Pediatric Nursingの論文では、人工爪使用者は手洗いが不十分になることが多く、菌コロニー数が増加すると指摘されています。また、爪が長いと手袋が破れやすく、外科手術時に患者へ感染リスクが高まります。

論争

• Dermatology Online（2001年）でエドワード・ジャクソン氏は、人工爪が院内感染の主因とされるのは不当だと主張し、手クリームの瓶から菌が伝播した例を挙げました。ただし、同誌編集者はジャクソン氏が米国美容協会爪製造者会議のコンサルタントである点を指摘し、偏りの可能性を示唆しています。

プロトコル

• 多くの病院や感染管理機関は人工爪の着用を禁じています。ジョンズ・ホプキンス病院の感染管理プロトコルでは、無菌物品や患者に直接触れるスタッフは人工爪を装着できません。リバーサイド郡地域医療センター（2004年）でも、職位に関わらず全職員の人工爪着用を禁止しています。