在宅介護従事者のためのユニバーサル・プリコーション（感染防止策）

米国疾病予防管理センター（CDC）は、感染症から保護するためにユニバーサル・プリコーション（普遍的予防策）を策定しました。これは、病原体を含む可能性のある体液と接触した際に、医療従事者や在宅介護提供者を守るための基準です。在宅介護者は、これらの予防策を必ず実施し、安全なケアを提供すべきです。

OSHA（米国労働安全衛生局）

OSHA は職場における感染性物質への曝露を規制する連邦機関です。ユニバーサル・プリコーションの基準を設け、従業員が汚染されるリスクを排除することを目指しています。OSHA は医療機関に対し、感染性物質に対処できる備品の確保を義務付けています。特に在宅介護提供者は、汚染された物質を認識し、曝露が起きた際にすぐ使用できる防護具や洗浄用品を常備しておく必要があります。

病原体

人体の体液に含まれる病原体は、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）、HBV（B型肝炎ウイルス）、HCV（C型肝炎ウイルス）、梅毒、マラリア、コロラドマダニ熱、ヒトリンパ球ウイルスⅠ・Ⅱ など多岐にわたります。ユニバーサル・プリコーションを徹底することで、在宅介護者はこれらの感染リスクを大幅に低減できます。

感染性物質

感染性が疑われる体液には、血液や血液で汚染された体液、尿、便、精液、膣分泌物、羊水、唾液などがあります。識別が困難な場合は、すべての体液を感染性とみなすべきです。これらが目、口、傷口、粘膜に接触すると曝露が起こります。したがって、個人用防護具（PPE）の着用が必須です。

個人用防護具（PPE）

• 手袋：切り傷やひび割れがある手でも感染性物質に触れないよう、ラテックスまたはビニール製の破れにくい手袋を使用し、使い捨てのものは再利用しない。
• 眼・顔保護具：飛沫や飛散に備えて、ゴーグルやフェイスシールド、マスクを装着する。
• マウスピース：救急蘇生が必要な場合に備えて、使い捨てのマウスピースを用意する。
• 防護エプロン・ガウン：体液が浸透しない素材のものを選び、必要に応じて着用する。

使用する防護具は、曝露リスクに応じて適切に選択してください。

手指衛生

感染拡大防止の基本は手洗いです。専用のシンクを設け、抗菌石鹸、手指消毒剤、除菌ワイプを常備します。洗浄後は紙タオルで手を拭き、清潔さを保ちましょう。