ガス壊疽の予防方法

概要

ガス壊疽は、主にクロストリジウム・ペルフリンゲンス菌やA群連鎖球菌が原因となる感染症で、通常は創部で発症しますが、約3分の1は自然発症です。自然発症は血液疾患、結腸がん、糖尿病などの基礎疾患を持つ患者に多く見られます。以下では、ガス壊疽を予防するための具体的な対策をご紹介します。

ステップ1：動脈硬化や糖尿病が重度の場合、軽微な外傷でも感染リスクが高まります。手足のケアを徹底し、血行不良がある場合は循環回復のための処置を行いましょう。
ステップ2：外傷後は適切な創傷管理を行い、感染を防ぎます。壊死組織の除去や十分な洗浄が必要です。重症例では切断が検討されることもあります。
ステップ3：特に選択的腸手術などでは、術前抗生物質投与により感染率を20%以上から9%未満に低減できることが示されています。必要に応じて予防的抗菌薬を使用しましょう。
ステップ4：創傷は徹底的に清潔に保ちます。特に大きく汚染された創部や周囲皮膚が損傷している場合は注意が必要です。膿、疼痛、発赤、腫脹など感染兆候が見られたら、速やかに医師に相談してください。
ステップ5：穿通性腹部創傷は外科的に探査・ドレナージし、腸壁の裂傷を縫合します。また、減圧酸素療法（高気圧酸素療法）は感染拡大を抑制する効果が報告されています。