カンジダ・アルビカンスとは？

カンジダ・アルビカンスは、口腔、直腸、膣などの粘膜や皮膚に常在する酵母真菌です。血流に乗って心臓の弁や喉、腸にまで広がることがあります。体内環境の変化で増殖が速くなると感染症となり、軽度のものは自宅で対処できます。

原因

特に明確な原因がなく発症することもありますが、最も一般的なのは抗生物質の使用です。抗生物質が有害菌を除去すると、カンジダが増殖しやすくなり、酵母感染（いわゆるカンジダ症）を引き起こします。口腔内で起こる場合は口腔カンジダ症（口内炎）、皮膚に現れる場合は赤い発疹となり、乳児のオムツかぶれの原因にもなります。

症状

女性の場合、白や黄みがかった分泌物とともに、膣のかゆみや灼熱感が現れます。男性では陰茎先端の炎症が見られることがあります。口腔カンジダ症は舌や喉、口腔粘膜に白い斑点として現れます。乳児のオムツかぶれは赤く鱗屑状の発疹です。血流感染が起こると、目・心臓・腎臓・肺に影響し、貧血、悪寒、高熱などの全身症状が出ます。

診断

多くの場合、特別な検査は不要です。膣カンジダ症は婦人科検診で行うパップスミアと同様の拭い取り検査で診断します。口腔や皮膚の感染は医師が視診し、必要に応じて拭い取り検査を行います。血液や尿路の感染が疑われる場合は、血液培養や尿検査などの検体採取が行われます。

治療

軽度の感染は市販の抗真菌クリームや処方薬で自宅で治療できます。代表的な製品はモニスタト、バギスタト、フェミゾールなどです。経口薬としてはジフルカン（フルコナゾール）も用いられます。重症例は入院し、静脈内投与が行われます。可能であれば、抗生物質の使用は中止することが推奨されます。

受診の目安

抗生物質治療中に症状が改善しない、または悪化した場合は医師に相談してください。免疫力が低下している（がん、HIVなど）方や、感染が頻繁に再発する場合は、基礎疾患（HIV、糖尿病、白血病など）の検査が必要です。腹痛、血性分泌物、発熱がある場合も速やかに受診しましょう。