肺の統合の定義

統合は、剖検研究における肺の出現を説明するロバー肺炎の古い用語です。統合は肺炎を非常に深刻であることを示しているため、ウィリアム・オスラー（初期のアメリカ人の医師）は1901年に「死の男性の船長」と呼びました。それ以来、重度の肺炎の見通しは改善されており、ワクチン接種、抗生物質、X線による早期発見です。 CDCによると、2006年に米国の肺炎による55,477人の死亡がありました。

1. 病理学的起源

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     体が肺の感染または他のプロセスに反応すると、炎症は液体、膿、または破片が肺組織に漏れて密度を変化させ、それを統合し、厚くて重くします。この病理学的プロセスは、もともと剖検で罹患した肺の出現を説明しました。聴診器またはX線が発明される前に、医師はこれらの死後の所見を生きている患者の所見と相関させる方法を検索しました。

   身体検査の歴史

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     オーストリアの初期の医師であるレオポルド・オーエンブルガーは、指で胸を叩くと、父親のホテルのワインセラーで樽をタップして学んだと伝えられる技術である液体または固体構造の検出を可能にすることを知りました。胸部がタップされると、統合は通常の肺よりも鈍い音を生成します。

     医師は、現在主に歴史的な関心を持っている患者を調べながら、特定の他の微妙な手がかりを見つけたときに統合を疑うことを学びました。胸は、拡大の減少として知られる統合の側で上昇して下降する可能性があります。

     統合の存在下では、音声箱の近くの大きな気道からの音は、気管支音として知られる聴診器で胸の中でより簡単に伝染し、より簡単に聞こえます。ささやき声は、聴診器で「ささやき声」またはボーカル共鳴として知られる声で聞こえるかもしれません。手が胸に抱かれ、統合した患者が「蜂」と言うと、「ベイ」のように聞こえます。音のピッチのこの変化は、触覚の増加声のフレミタスまたはエゴフォニーとして知られるようになりました。

   症状と兆候

   • ゆるい生産的な咳、呼吸困難、胸痛、発熱、寝汗と疲労、錆びた色または赤いsputはすべて、ロバー肺炎の兆候である可能性があります。重度の肺炎症の患者は、より速く呼吸する可能性があり（頻脈）、汗をかいているように見えます（珪藻類）、咳が頻繁に発言し、話すのが困難で青白いようです。

   放射線学

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     医師は現在、X線と統合または肺炎を診断しています。統合された肺は、より多くの放射線を吸収し、X線上の明らかな白い腫れた雲のように見えます。あまり重度の非定型肺炎の患者は、X線に統合の兆候を持たない場合があります。 X線の写真は、その人があなたの前に立っているかのように撮影されているので、患者の右側は写真の左側にあります。心臓や食道などの骨と構造は白く見えます。通常の肺は通常空気で満たされており、放射線を吸収しないため、暗く、または放射線透過性に見えます。

   感染性の原因

   • 肺炎連鎖球菌（肺炎球菌）やクレブシエラなどの細菌感染症は、一般的に肺炎または統合を引き起こし、どちらもより典型的または重度の肺炎を引き起こす可能性があります。マイコプラズマやレジオネラなどの他の「非定型の」細菌は、統合を引き起こす可能性が低くなりますが、これは常にそうではありません。インフルエンザなどのウイルス感染も肺炎を引き起こします。

   治療

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     肺炎は細菌によって引き起こされるため、手洗いや腕への咳などの測定は、その広がりを防ぐことができます。医師は、重度の肺炎（肺炎球菌）の原因となる最も一般的な細菌を防ぐためのワクチン接種が適切かどうかをアドバイスします。

     医師は患者を評価して、呼吸器を使用して肺を支援するのに役立つか、患者を酸素、呼吸療法、静脈内抗生物質のために病院に入院するかを決定します。 「歩行肺炎」または「非定型肺炎」の一部の患者は、自宅で抗生物質で治療されています。通常、これらの患者には統合がありません。統合の兆候の存在は、より重度の肺炎を予測するかもしれません。