壊死性筋膜炎（肉食病）とは

壊死性筋膜炎（通称『肉食病』）は、皮膚や筋膜などの軟部組織が急速に壊死し、細菌が産生する毒素で組織が「食べられる」ように進行する感染症です。適切な治療が行われれば回復可能ですが、放置すると24時間以内に重篤化し、命に関わることがあります。

原因

• 主に溶血性連鎖球菌（Streptococcus pyogenes）などの細菌が毒素を放出し、血流を介して皮膚や筋膜を侵します。

リスク要因

• 免疫力低下、糖尿病、肝臓・腎臓疾患などの基礎疾患があるとリスクが高まります。
• 皮膚の外傷、切り傷、やけど、虫刺されなどが感染入口となります。

症状

• 発熱、悪寒、嘔吐、下痢、倦怠感など全身症状
• 傷口付近の赤み・腫脹、激しい痛み、触れると熱感がある
• ショック症状や組織の急速な壊死が進行することがあります。

診断

• CT、MRI、X線検査で組織内のガスや壊死部位を確認します。
• 血液検査や培養で原因菌を特定します。

治療

• 広域抗生物質による感染制御
• 疼痛管理のための鎮痛薬
• 感染・壊死した組織を外科的に切除（デブリードマン）