腹膜炎の見分け方と対処法
腹膜炎は、腹部の保護膜が感染した状態で、破裂した臓器や感染した臓器が原因になることが多いです。激しい腹痛に加えて、発熱や嘔吐が見られ、緊急の医療処置が必要です。症状が進行するとショック状態に陥ることもあります。症状の観察と医療機関での診察により腹膜炎を特定します。
診断と対応の手順
腹膜炎の初期症状は、発症時から激しい腹痛があり、動かしたり腹部や側部に圧迫を加えると痛みが持続または悪化します。
腹部が膨らみ、触れると硬く感じることがあります。感染した腹膜に対する筋肉の強い収縮により腹部が顕著に大きくなります。吐き気、倦怠感、嘔吐が見られ、皮膚は冷たく蒼白になることがあります。
上記の症状がある場合、特に最近腹部手術を受けた、骨盤炎症性疾患がある、または胃潰瘍を持っている患者は腹膜炎を疑います。
激しい腹痛がある患者は直ちに救急医療機関へ搬送し、さらなる検査で腹膜炎を確認します。医師は腹部X線検査、病歴・バイタルサインの確認、血液検査を実施します。
医師が腹膜炎と診断した場合は緊急手術の準備を行います。外科医は腹腔を開き感染原因を探し、患者には静脈内抗生物質投与が開始されます。