マラリアと腸チフスの違いと対策

原因

腸チフスはサルモネラ・チフィ（Salmonella typhi）という細菌が汚染された水や食物を介して感染します。衛生状態が悪い発展途上国でよく見られ、熱帯地域に多く分布します。一方、マラリアはハマダラカ mosquito が媒介する原虫（Plasmodium属）による感染症で、同じく熱帯・亜熱帯の地域で頻発します。

症状

• 腸チフス
  • 高熱・頭痛・下痢（または便秘）
  • 倦怠感・全身のだるさ
  • 腹部痛・皮疹
  • 2週目以降の体重減少・腹部膨満
  • 3週目になると錯乱や無反応状態（腸チフス状態）に至ることも
• マラリア
  • 急激な高熱と寒気、激しい発汗
  • 悪心・嘔吐
  • 頭痛・筋肉痛
  • 重症例では多臓器不全や死亡リスクが高い

診断

どちらの感染症でも、患者の渡航歴が重要な手がかりとなります。マラリアは血液塗抹標本（スライド）で原虫の有無を顕微鏡で確認します。腸チフスは血液、便、尿、または骨髄の培養を行い、48〜72時間培養後にサルモネラ・チフィの成長を顕微鏡で検出します。

治療

• マラリア

  抗マラリア薬（経口または静脈投与）を使用します。薬剤の選択は、患者の年齢、感染した< i>Plasmodium種、感染地域、症状の重症度に応じて決定されます。

• 腸チフス

  抗生物質による治療が基本です。加えて十分な水分補給と高エネルギー食が推奨され、重症例では静脈栄養が必要になることがあります。