開始熱（バイフェーズ熱）とは？

開始熱（バイフェーズ熱、サドルバック熱）とは

開始熱は、体温が急激に上昇し、正常または低体温まで下がった後、再び高熱になるという二相性の熱パターンです。デング熱、マラリア、黄熱などの感染症でよく見られます。

感染後数時間で体温が急上昇し、40℃（104°F）以上になることがあります。この段階は数日続くことがあります。

体温が急激に低下し、正常値またはそれ以下になる期間です。こちらも数日続くことがあります。

再び体温が上昇し、初期と同程度かそれ以上になることがあります。数日間続き、徐々に正常に戻ります。

正確なメカニズムはまだ解明されていませんが、感染に対する免疫応答が関与すると考えられています。初期の高熱はサイトカインなどの炎症性メディエーターの放出によるものとされ、退熱期は免疫系が感染を制御し始めた結果として炎症が減少するためです。二次の高熱は、二次免疫応答や感染の再燃が原因と考えられます。

開始熱は複数の感染症で共通の症状であり、熱の二相性パターンは診断の手がかりとなります。高熱に加えて頭痛、筋肉痛、発疹などの他の症状がある場合は、速やかに医療機関を受診し、適切な治療と経過観察を受けることが重要です。