不妊治療の成功率と選択肢

不妊治療には薬物療法から高度医療までさまざまな方法があり、成功率は年齢や原因、施術を行うクリニックによって大きく変わります。以下では日本国内の平均的な成功率を中心に、主要な治療法をわかりやすく解説します。

体外受精（IVF）

体外受精は、卵子を採取し精子と受精させた後、受精卵（胚）を子宮に戻す方法です。費用とリスクが高い一方、データは新鮮胚移植（フレッシュ）に基づいています。

下表は、妊娠が確認されたサイクル率と出生率（生存出産率）です。

・35歳未満：妊娠率 45.8％、出生率 39.9％
・35〜37歳：妊娠率 37.2％、出生率 30.5％
・38〜40歳：妊娠率 28.2％、出生率 21.0％
・41〜42歳：妊娠率 18.5％、出生率 11.7％
・43〜44歳：妊娠率 8.9％、出生率 4.6％

IVFサイクルで余った胚は凍結保存し、後日解凍して移植することができます。以下は出生率のみのデータです。

・35歳未満：34.0％
・35〜37歳：30.4％
・38〜40歳：25.0％
・41〜42歳：20.7％
・43〜44歳：14.6％

高齢者ではFETの方がIVFより成功率が高いことが報告されています。凍結・解凍を経た胚は、元々健康なものが選ばれるためと考えられます。

自分の卵子が十分に健康でない場合、ドナー卵子を使用します。以下は全年齢層に対する出生率です。

・新鮮ドナーIVFサイクル：55.2％
・ドナー胚凍結移植（FET）サイクル：31.7％

ドナーは厳格な健康審査を通過した方が選ばれるため、卵子の質が高く、成功率が上がります。

クロミッドは排卵障害のある女性に使用され、経口投与で月5日間の服用で済みます。約25％の女性不妊が排卵障害に起因しているため、頻繁に処方されます。

初回サイクルで約80％が排卵し、妊娠確率は約30％です。手軽さと低コストが魅力です。

IUIは精子を細いチューブで直接子宮に注入する方法です。薬剤併用の有無で成功率が変わります。

全体的な成功率は1サイクルあたり15〜20％です。薬を使わない場合は5％程度、排卵誘発薬を併用し多くの卵胞が育った場合は最高26％に達します。