がん治療に伴う腎臓への副作用と対策

がん治療（化学療法や放射線療法）は、正常な臓器にも影響を及ぼすことがあります。特に腎臓は体内の水分バランスや酸塩基平衡の維持、血液中の老廃物除去に重要な役割を果たしています。腎機能が低下していると、治療に伴う副作用や合併症のリスクが高まります。

腎臓の役割

• 体内の水分バランスを調整
• 酸塩基濃度を維持
• 血液中の毒素や老廃物をろ過

腎臓病があると、これらの機能が十分に働かず、頭痛、倦怠感、むくみ、吐き気などの症状が現れます。

がん治療が腎臓に与える影響

放射線療法や化学療法は、腎臓に直接的または間接的にダメージを与えることがあります。

• 放射線は治療部位近くの正常組織を損傷し、腎臓への照射があると機能低下を招く。
• 化学療法薬は腎臓で代謝・排泄されるため、薬剤が蓄積すると腎障害を引き起こす。

既存の腎臓病がある場合のリスク

治療開始前から腎機能が低下していると、薬剤の排泄が不十分になり、体内に毒素が蓄積します。その結果、副作用が強くなり、永続的な臓器障害につながる可能性があります。

腎臓に影響を与える主な化学療法薬

腎機能が低下していることを必ず医師に伝えてください。以下の薬剤は腎障害のリスクが高いとされています。

• シスプラチン
• シクロホスファミド
• ストレプトゾシン
• 高用量メトトレキサート

予防と管理

腎臓病の既往がある、または腎障害リスクが高い患者には、定期的な血液検査で腎機能（クレアチニン、eGFR など）をモニタリングします。早期に異常を発見すれば、治療計画の調整や腎保護対策が可能です。