原因

高カルシウム血症の主な原因は、原発性副甲状腺機能亢進症、特定の薬剤、腫瘍です。一方、感染症や先天性奇形、外傷も急性腎不全（ARF）の原因となります。

機能的関係

クリーブランド・クリニックによれば、ARFが高カルシウム血症を引き起こす場合、まず血中リン酸が増加し、カルシウムが軟部組織に取り込まれます。腎機能が回復しリン酸が低下すると、余分なカルシウムが血中に放出されます。

影響

ネフロロジーチャネルの報告では、高カルシウム血症がARFを引き起こすと、腎臓のクレアチニン除去能が低下します。筋肉でクレアチンが分解されて生成されたクレアチニンが、腎臓で適切に濾過されないとリン酸濃度が上昇します。

専門家の見解

サンパウロ大学リベイラプレト医学部腎臓内科の共同研究では、急性腎不全では低カルシウム血症が伴うことが多いとされています。高カルシウム血症を伴う急性腎不全は、がん、多発性骨髄腫、サルコイドーシスなど他の基礎疾患が原因であることがほとんどです。

治療法

同じくクリーブランド・クリニックの見解では、ARFと高カルシウム血症が同時に起こった場合、まず腎機能の回復を目指します。点滴で生理食塩水を投与し、ナトリウム、カルシウム、リン酸を上昇させて腎臓の濾過を促進します。