急性腎不全とは何か？

急性腎不全とは

急性腎不全は、腎臓の機能が突然低下し、血液から老廃物や余分な水分を十分に除去できなくなる状態です。腎臓が働かなくなると、老廃物が体内に蓄積し、様々な症状や合併症を引き起こします。

原因

• 外傷や手術、重篤な感染症などの急性の出来事
• 既存の慢性腎疾患や腎臓への血流障害
• 腎臓に対する薬剤（例：NSAIDs、造影剤）や尿路の閉塞

主な症状

• 尿量の減少または無尿
• 足や脚のむくみ
• 食欲不振、吐き気・嘔吐
• 意識障害や精神状態の変化
• 肋骨下部の背部痛

※症状は軽度の場合は現れないこともあります。

診断方法

• 血清クレアチニン・尿素窒素（BUN）測定による腎機能評価
• 尿検査、画像診断（超音波、CT）で原因を特定

治療の基本

• 原因に応じた対処（例：薬剤中止、感染症治療、閉塞除去）
• 適切な輸液と電解質補正で腎血流を回復させる
• 重症例では透析療法が必要になることもある

リスク要因

• 高齢者
• 糖尿病、慢性心不全、高血圧、肥満などの基礎疾患がある人
• 入院中の重篤な疾患を抱える患者

予防と対策

• 高血圧や糖尿病を適切に管理し、腎臓への負担を減らす
• 腎臓に有害な薬剤の使用は医師と相談し、必要最小限に抑える
• 定期的な血液検査で腎機能をモニタリングする