血液透析の開始

血液透析を選択した場合、週3回の通院が必要です。初回の透析前に、医師は動脈と表在静脈をつなぐ小さな手術（シャント）を行い、透析機が血液にアクセスできるようにします。透析中は血液が体外に取り出され、機械で塩分・老廃物・余分な水分が除去され、浄化された血液が再び体内に戻ります。通常、1回約4時間の処置が行われます。

血液透析のデメリットは、時間がかかることです。体内の水分が多く除去されすぎると低血圧になることがあります。また、頻繁な通院が負担となり、疲労感を感じる患者もいます。時間に余裕がなく、通院回数を減らしたい方は腹膜透析を検討してください。

腹膜透析の開始

腹膜透析には「連続携帯腹膜透析（CAPD）」と「連続夜間腹膜透析（CCPD）」の2種類があります。CAPDは日中に自分で透析液を腹膜腔に注入し、数時間ごとに回収・交換します。CCPDは夜間に機械が自動で透析液を循環させ、睡眠中に浄化が行われます。いずれの場合も、カテーテルを通じて透析液が体内に入り、血液中の毒素を吸着した後、廃液として排出されます。

腹膜透析は自宅で行うため、看護師からの徹底したトレーニングが必須です。定期的に医師の診察（2〜4週間ごと）を受けます。メリットは通院回数が大幅に減り、生活の自由度が高まることです。一方で、自己管理が求められるため、トラブルがあればすぐに医療スタッフに相談する必要があります。透析液の濃度は患者の体液バランスや糖尿病の有無に応じて調整されます。

食事管理

透析開始と同時に、食事制限が重要です。体内の老廃物を減らすことで、透析の効果が高まります。塩分の多い食品は摂取を控え、余分な水分の摂取も制限します。また、リンが多く含まれるナッツや炭酸飲料は腎臓で除去しにくいため避けましょう。

適切なタンパク質摂取と、腎臓病患者向けのビタミン（ビタミンB・C）を補うことが推奨されます。ただし、ビタミンAは腎臓に負担をかけるため、過剰摂取は避けてください。