慢性腎臓病の骨疾患の兆候と症状

慢性腎不全（CKF）と診断された人々は、腎骨骨症と呼ばれる隠れた骨疾患に苦しむ可能性があります。この代謝骨疾患は、透析を受けている患者の90％以上を苦しめ、骨の骨折や奇形につながる可能性があります。 原因は、腎臓が血液中のカルシウムとリンのレベルを監視できないことにあり、ビタミンDをカルシウムの吸収に必要な活性形態に変換できます。 CKFの後期段階では一般的ですが、代謝骨疾患の兆候と症状が腎不全診断の数ヶ月または数年前に現れる可能性があるため、「サイレントクリップラー」と呼ばれることがよくあります。

1. 弱く、痛みを伴う骨

   • この病気の人々は、特にrib骨、骨盤、腰にある自発的な骨折を起こしやすい壊れやすい骨を持っています。患者はしばしば、下脊椎と腕と脚の長い骨に鈍い痛みを感じる痛みを訴えます。痛みは通常、動きによって悪化します。骨折に続いて徐々にまたは突然の波に乗ることがあります。

   骨変形

   • 腎骨性筋骨症の成人は、しばしば脊椎の異常な湾曲を示します。骨疾患の子供は、通常、異常な方法で互いに向かって外側に曲がっているか、脚が外側に曲がっている場合、通常よりも短くなります。この状態は「腎リケット」と呼ばれ、多くの場合、慢性腎不全診断につながる最初の兆候です。

   関節と筋肉の痛み

   • 報告されている他の症状には、下肢の関節の痛みと剛性が含まれます。筋肉の脱力と脚のしびれがよくある症状です。 重度の場合、一部の人々は破裂した腱を発症する可能性があります。

   移動するのが難しい

   • 筋肉の緊張の低下と同様に、骨が弱くなり、変形した骨は困難になります。歩行のような「waddling」は、この病気にかかっている人にしばしば関連しています。

   異常なラボの所見

   • 他の骨疾患を排除し、代謝骨疾患の診断を支援するために、医師は、血液中の特定のミネラルとホルモンの量を測定するために実験室パネルを実行する場合があります。この疾患のある人は、副甲状腺ホルモン（PTH）とリンのレベルが増加し、通常のレベルよりも低いカルシウムの兆候を示す場合があります。血液カルシウムのレベルが低下すると、PTHはオーバードライブに入り、骨からさらに多くのカルシウムが血液に流れ込みます。カルシウムの減少は、リンの増加を引き起こします。弱体化した腎臓はカルシトリオールを生成できません - ビタミンDを活性化するホルモン - 通常のカルシトリオールよりも低いことは、陽性診断でも典型的です。