透析用シャント（血管瘤）について

機能

透析シャントは血流への簡単なアクセスを提供し、主に腕や脚に作成されます。透析は血液を体外に取り出し、機械で不純物を除去し、化学バランスを整えてから体内に戻す治療です。シャントがあることで、短時間で大量の血液を循環させ、効率的かつ安全に透析を行えます。

期間

透析が必要と判断されたら、すぐにシャントの準備を開始します。適切な部位を特定するための検査を行い、手術を予約します。手術後約3週間で創部が治癒し始め、シャントは成熟に向けて血流が増加します。成熟には通常3〜6か月、場合によっては最大24か月かかります。成熟しない場合は、他のアクセス方法や一時的なカテーテルを使用します。

特徴

シャントは静脈と動脈を外科的に結合して作られます。この接続により血流が増大し、静脈が太く強くなります。成熟したシャントは定期的な針刺しに耐えられるだけの強度を持ち、皮膚下に位置するため通常は目に見えませんが、皮膚の表面近くでコード状に見えることがあります。

メリット

グラフトやカテーテルに比べ、感染リスクが低く耐久性が高い点でシャントは好まれます。血流量が多いため、透析中に濾過できる血液量が増え、治療効果が向上し、セッション時間も短縮できます。また、寿命が長く、長期間にわたって使用可能です。

留意点

すべての透析患者がシャントに適合するわけではありません。動脈硬化、静脈径が小さい、血流が乏しいなどの条件があると適用できません。血流測定、超音波検査、静脈造影などで血管の状態を評価します。合併症としては、動脈瘤、血栓、狭窄、感染、過度の出血などがあります。