ドーパミン投与の計算方法と手順

概要

ドーパミンはカテコラミン系血管収縮薬で、外傷、心筋梗塞、その他の心血管イベント後に心拍出量低下や血圧低下が見られる患者のサポートに広く用いられます。注射用の濃縮液として供給されるため、投与前に処方された濃度に希釈し、点滴ポンプで投与します。投与量の計算は正確であることが重要で、わずかな計算ミスでも過少投与や過剰投与につながり、重大な臨床結果を招く恐れがあります。

投与量の表記

投与量は通常、体重1kgあたり1分あたりのマイクログラム（µg/kg/min）または時間あたりのミリリットル（cc/h）で示されます。以下の式と手順に従えば、患者の体重と目標投与量から適切な点滴速度と希釈比を算出できます。

計算手順

1. ステップ1：既知の投与量とポンプ速度から µg/kg/min を算出する

   薬剤投与量（µg）に点滴ポンプの流量（cc/h）を掛け、
   それを「溶液量（cc/h）×60（分/時間）×体重（kg）」で割ります。

   式：
   µg/kg/min = (µg × cc/h) ÷ (cc/h × 60 × kg)

2. ステップ2：目標 µg/kg/min から必要な cc/h を求める

   目標投与量（µg/kg/min）に体重（kg）を掛け、さらに60と溶液量（cc）を掛けた後、薬剤投与量（µg）で割ります。

   式：
   cc/h = (µg/kg/min × kg × 60 × cc) ÷ µg

3. ステップ3：µg/cc/min の濃度を µg/kg/min に変換する

   希望する濃度（µg/cc/min）に点滴ポンプの流量（cc/h）を掛け、体重（kg）で割ります。

   式：
   µg/kg/min = (µg/cc/min × cc/h) ÷ kg

注意点

計算結果は必ず施設のプロトコルと照らし合わせ、疑問がある場合は薬剤師や集中治療専門医に確認してください。UpToDate、米国心臓学会（ACC）や各施設の薬剤ガイドラインなど、信頼できる情報源で濃度上限や安全対策を確認することが重要です。