胆石（胆嚢結石）の治療法
はじめに
胆石は胆汁中の成分が結晶化して固体になることで形成されます。主にコレステロールが主体ですが、色素が混ざることもあります。多くの人が胆石を保有していますが、症状が出ることは稀です。治療の目的は、胆石を小さくするか、再発を防止することです。
必要なもの
- インドメタシン（Indomethacin）
- ケトロラック（Ketorolac）
- メペリジン（Meperidine）
- チェノジル（Chenodiol）
- ウルソジオール（Ursodiol）
治療ステップ
無症状の胆石を観察する
他の検査で偶然に「沈黙」している胆石が見つかることがあります。胆嚢癌など合併症のリスクが高い場合を除き、無症状の胆石は特に治療しません。
疼痛緩和のための薬物投与
疼痛が主症状の場合は、NSAIDのインドメタシン（Indocin）や、ケトロラック、メペリジンなどが用いられます。インドメタシンは胆嚢の排出を助ける効果もあります。
感染症が疑われる場合の抗生物質投与
<発熱や白血球増加など感染の兆候があるときは、点滴による抗生物質が必要です。重篤な症状が24時間以内に改善しない場合は、感染の有無に関わらず抗生物質が投与されることがあります。胆石の溶解療法
胆汁酸薬（チェノジルやウルソジオール）を処方し、胆石を徐々に溶かします。副作用として軽度の下痢やコレステロール上昇が報告されています。再発防止のため、数年にわたって服用が続くことがあります。
外科的胆嚢摘出（胆嚢切除術）
症状が出た胆石の標準治療は腹腔鏡下胆嚢摘出術です。小さな切開から腹腔鏡を挿入し、胆嚢管を切断、胆嚢を取り除きます。ほとんどの場合、日帰り手術で行われます。