C. diff（クロストリジウム・ディフィシル）感染症の治療
原因と症状
- 感染経路は、汚染された糞便や食物との接触です。特に病院内での感染が多く、抗生物質使用により腸内の善玉菌が減少すると、C. diffが増殖しやすくなります。
- 主な症状は、激しい腹痛と水様性下痢です。重症例では、頻繁な下痢に加えて、吐き気、発熱、嘔吐、体重減少、便中の膿や血液が見られることがあります。
治療法
- 軽症例はメトロニダゾール、重症例はバンコマイシンが主に使用されます。これらは細菌を直接殺すのではなく増殖を抑制し、腸内の善玉菌が回復するのを助けます。
- 抗生物質と併せてプロバイオティクスを使用することで、再発予防が期待できます。
- 腸の重度の炎症や臓器不全がある場合は、影響部位の結腸切除手術が必要になることがあります。
- 再発が頻繁に起こる場合は、より強力な抗生物質とプロバイオティクスの高用量投与が行われます。
- 稀に糞便移植（FMT）を行い、健康なドナーの糞便を患者の結腸に導入して善玉菌を補充し、感染を抑制します。