乳児におけるB群連鎖球菌感染の兆候と症状

早期発症の症状

出生後12時間以内に現れることが多く、最遅で出生後1週間までに症状が出ます。主な兆候は発熱、授乳困難、無気力です。早期発症のB群連鎖球菌感染は、敗血症、肺炎、髄膜炎を引き起こすことがあり、生命を脅かす重症化リスクがあります。

後期発症の症状

出生後1週間から3か月の間に発症し、発熱、授乳困難、無気力、けいれんが見られます。上気道感染の症状として鼻づまりや咳も現れ、髄膜炎が合併することがあります。

敗血症（血流感染）

血液中に細菌が侵入することで起こる重篤な合併症です。発熱または体温低下、不整脈・呼吸不整、皮膚の冷たさ・湿り気・蒼白、イライラや脱力感が見られます。食欲不振、嘔吐、下痢も伴うことがあります。

髄膜炎の症状

脳と脊髄を覆う膜と脳脊髄液の感染です。無気力・イライラ、止まらない高音の泣き声、発熱または低体温、身体の硬直、頭頂部のくぼみ（前頭葉）が膨らむことがあります。治療せずに放置すると脳障害や死亡につながります。

肺炎の症状

早期発症のB群連鎖球菌感染に伴う肺炎は、肺の炎症を引き起こします。心拍数増加、倦怠感、落ち着きのなさ、イライラ、発熱、咳、呼吸数増加、呼吸困難が見られます。呼吸困難時は鼻が膨らみ、胸が沈みます。嘔吐や下痢を伴うこともあります。

診断と治療

医師は症状の確認と血液検査でB群連鎖球菌感染を判定します。必要に応じて腰椎穿刺を行い、脊髄液を検査します。診断が確定した場合は、静脈内抗生物質投与が標準です。敗血症、髄膜炎、肺炎などの合併症も同様に抗生物質で治療します。

予防策

妊婦は妊娠35〜37週にB群連鎖球菌のスクリーニング検査を受けます。陽性と判定された母親は分娩時に静脈内抗生物質を投与し、胎児への感染リスクを低減します。また、37週未満での早産、破水が18時間以上続く場合、既往にB群連鎖球菌感染児がいる場合、分娩時の発熱（38.5℃以上）がある場合も予防的に抗生物質が投与されます。