鉄過剰を減らす方法
概要
鉄過剰は、一次性（遺伝性ヘモクロマトーシス）と二次性（過剰な経口摂取や頻繁な輸血）に分類されます。過剰な鉄は内分泌器官、肝臓、心臓に蓄積し、臓器障害を引き起こします。血液検査ではフェリチン増加とトランスフェリン飽和度上昇が認められます。
対策の手順
体調やエネルギーレベルに注意し、倦怠感、皮膚の色素沈着、関節痛などの初期症状を見逃さないようにします。肝機能検査は病状の進行を把握するのに有用です。
症状がなくても定期的に医師の診察を受け、血清鉄、フェリチン、トランスフェリン飽和度を測定します。
遺伝性ヘモクロマトーシスや血清フェリチン・トランスフェリン飽和度の上昇が認められた場合は、治療が必要です。最も効果的なのは定期的な瀉血（血液除去）です。血液銀行や最新設備のラボで、週に約500 ml（約250 mgの鉄）を除去します。手技前後は十分な水分補給と休息を取ります。
瀉血は鉄が正常範囲になるまで継続します。期間は数週間から数か月と個人差があります。正常化後はトランスフェリン飽和度を30％以下に保つため、間欠的にメンテナンス瀉血を行います。
二次性の鉄過剰の場合は、デフェロキサゾンやデフェロキシラートといったキレート剤による治療が選択されます。貧血リスクがあるため、瀉血は適さないことがあります。
糖尿病、心疾患、勃起不全などの合併症がある場合は、専門医の指示に従いそれぞれの治療を受けます。
食事はバランスの取れたものを心がけ、赤身肉など鉄分を含む食品を特に制限する必要はありません。ただし、アルコールは鉄の吸収を促進し肝臓に負担をかけるため、控えることが推奨されます。