機能

ホモシステインは、体内でメチオニンが代謝される過程で生成されるアミノ酸です。通常は葉酸、ビタミンB12、ビタミンB6の助けを受けて酵素が分解しますが、これらの栄養素や酵素が不足すると血中に蓄積しやすくなります。

測定基準

  • 正常値：5〜15 µmol/L
  • 軽度上昇：15〜30 µmol/L
  • 中等度上昇：30〜100 µmol/L
  • 高度上昇：100 µmol/L 超

重要性

遺伝性疾患「ホモシステイン尿症」では酵素欠損によりホモシステインが極端に上昇します。一般人口の5〜12％は軽度の上昇が見られ、アルコール依存症、喫煙者、慢性腎臓病患者は特にリスクが高いです。

予防・対策

現在、検査対象の公式ガイドラインはありません。医師は血栓症、脳卒中、心筋梗塞などの症状がある患者や、糖尿病・高血圧・喫煙・LDLコレステロール上昇といった典型的リスクがない場合に検査を検討します。

専門家の見解

大規模な女性コホート研究では、葉酸摂取量が多いほど心筋梗塞発生率が低下する傾向が示されましたが、葉酸やビタミンB群の増量が直接的に心血管イベントを減少させる証拠は不十分です。多くのデータは観察研究に基づいています。

ビタミン摂取目安

米国食品医薬品局（FDA）は、ホモシステイン低下を目的とした1日の摂取目安として、葉酸1 mg、ビタミンB6 10 mg、ビタミンB12 0.5 mg を推奨しています。