ビタミンB12欠乏の原因は？
1. 摂取不足
ヴィーガンやベジタリアンで、動物性食品を取らず、適切なサプリメントを摂取しないと、B12が不足しやすくなります。
2. 吸収障害
以下の疾患がビタミンB12の吸収を妨げます。
- 悪性貧血：自己免疫により内因子が不足し、B12の吸収ができなくなる。
- セリアック病：グルテンに対する免疫反応で小腸が障害され、栄養吸収が低下。
- クローン病やその他の消化器疾患：小腸の損傷により吸収が阻害される。
- 胃全摘術・部分切除：内因子を産生する胃が失われ、B12欠乏を引き起こす。
- 小腸手術：吸収面積の減少でB12の吸収が低下。
3. 需要増大
妊娠・授乳中、成長期の子ども・青年、特定の疾患などでビタミンB12の必要量が増加します。
4. 薬剤の影響
メトホルミン（糖尿病治療薬）、プロトンポンプ阻害薬（胃酸過少症治療薬）、一部の抗生物質などが吸収や利用を妨げます。
5. その他の慢性疾患
自己免疫疾患、甲状腺機能異常、HIV/AIDS、がんなどもビタミンB12の吸収や代謝に影響します。
6. 加齢
高齢者は胃酸分泌が減少し、B12の吸収が低下しやすくなります。
ビタミンB12欠乏が疑われる、またはリスクがある場合は医師に相談してください。診断と適切な治療（食事改善、サプリメント、医療介入）が必要です。