末梢前庭障害の種類

前庭障害協会（VEDA）によると、末梢前庭系は頭部の位置情報を脳へ伝達し、体のバランス維持に不可欠です。末梢前庭系が機能しなくなると、めまい、ふらつき、体が傾いた感覚、ふらつき、聴力低下、視覚障害などが現れます。代表的な障害として、良性発作性位置性めまい（BPPV）、メニエール病、外リンパ瘻があります。

良性発作性位置性めまい（BPPV）

BPPVは、内耳にカルシウム炭酸塩の小結晶（耳石、オトコニア）が沈着することで起こります。VEDAによると、めまい全症例の約20％がBPPVです。寝返りや頭を動かすと症状が誘発・増悪し、原因が特定できないことも多いです。

• 治療法：耳石を再配置するリハビリ体操（エプリー法・フォーマ法など）や、前庭リハビリテーションでバランス感覚を再学習させます。

メニエール病

内耳に過剰な量のリンパ液（内リンパ）がたまるとメニエール病になります。吐き気、耳鳴り、めまいが主症状で、激しい回転性めまいは24時間続くこともあります。病状が進行すると難聴が悪化し、10〜15年の再燃期間を経て慢性化することが多いです。

• 治療法：低ナトリウム食、利尿剤や症状緩和薬で内リンパの過剰を抑制します。薬や食事で効果がない場合は、手術や化学的ラビリンス切除で患側前庭神経を破壊することがあります。

外リンパ瘻（Perilymph Fistula）

外リンパ瘻は中耳と内耳を隔てる薄い膜が裂けて起こります。耳が重く感じる、耳鳴り、間欠的な難聴が典型的な症状で、標高変化で症状が悪化しやすいです。多くは頭部外傷が原因ですが、スキューバダイビングや重量挙げ、出産による頭蓋内圧上昇でも発症します。

• 治療法：厳格な安静で自然治癒を待ちますが、症状が持続したり難聴が進行する場合は、裂け目を閉じる手術が検討されます。