三叉神経痛の診断方法
第五脳神経とも呼ばれる大きな三叉神経は、顔の左右両側を走行しています。三叉神経痛は、主に顔の片側に突如として激しい痛みが走るのが特徴です。原因が不明なこともありますが、頭蓋内で神経が刺激されていることが多くのケースで示唆されています。現在、三叉神経痛を確定的に診断する単一の検査は存在しません。
必要なもの
- 医師（神経内科または口腔外科）
- 歯科受診歴
- 既往歴（全般）
- 神経学的検査
- MRI（磁気共鳴画像）
- CT（コンピュータ断層撮影）
- カルバマゼピン（薬剤）
診断手順
除外すべき診断項目
- 最近の歯科治療や口腔外科手術の履歴を医師に伝える。歯の抜歯、根管治療、詰め物などが原因の場合、症状は類似します。
- 顔面に水疱ができたことがあるか確認する。帯状疱疹やヘルペスが痛みの原因になることがあります。
- 頭部・顔面・頸部への外傷歴（交通事故、打撲、筋肉の捻挫など）を思い出し、医師に報告する。
- 副鼻腔炎の既往があるかどうかを医師に伝える。
- 多発性硬化症の既往があるか確認する。この疾患は三叉神経痛と似た症状を呈します。
確定すべき診断項目
- 神経専門医による神経学的検査を受ける。
- MRI（磁気共鳴画像）検査を受け、神経の圧迫や異常を確認する。
- CT（コンピュータ断層撮影）検査を受け、骨構造や血管の状態を評価する。医師がMRIとCTの両方を手配します。
- 医師がカルバマゼピンを処方し、痛みが軽減すれば三叉神経痛の可能性が高まります。