インスリン過剰投与の対処法

インスリンは膵臓ランゲルハンス島で産生されますが、糖尿病患者は分泌が不足または欠如しているため、皮下注射などで外部から補充します。インスリン過剰投与（中毒）に遭遇した際の識別と応急処置の手順を以下に示します。

対処手順

1. 初期症状を確認：低血糖による空腹感、倦怠感、発汗、動悸、頭痛など。
2. 進行症状を把握：多幸感、集中力低下、視覚障害、眠気。放置すると痙攣、昏睡、最悪死亡に至ります。
3. 軽度の場合の応急処置：血糖が3.5 mmol/L未満になったら、砂糖（3〜4個）を水で溶かして口に含ませ、15分後に症状が残る場合は再度実施。
4. 意識消失時の処置：50 mLの50％デキストロース溶液を静脈注射し、15分ごとに効果がない場合は再投与。
5. 脳浮腫が疑われる場合：低血糖が改善しても意識障害が続く場合は、20％マンニトールとステロイド（心血管疾患が無い場合）で治療し、数日間の支持療法で神経学的回復を観察。
6. 血糖管理と薬剤投与：血糖を5〜10 mmol/Lに維持し、15分ごとに測定。初回デキサメタゾン10 mgを投与し、その後4 mgを1日4回投与。