ストリキニン中毒の治療法

ストリキニンは、マンサク科の種子（Strychnos nux‑vomica）から得られる強力な毒です。農薬としては安全な代替品が多数あるため使用は推奨されません。吸入や経口で致死量に達することがあります。

中毒の症状

曝露後15〜30分で以下の症状が現れます。

• 興奮、過敏反射、筋肉の痙攣
• 背部が反り、顔面筋が収縮
• 意識は保たれるが激しい疼痛を伴う

救急処置の手順

1. 症状を確認する：上記の症状が出たら直ちに中毒を疑う。
2. 速やかに医療機関へ搬送：多くの患者は窒息で死亡するため、できるだけ早く救急車を要請する。
3. 病院での診断と治療開始：臨床症状に基づき診断し、検査結果を待たずに治療を開始する。
4. 支持療法と刺激除去：特効薬はなく、ストリキニンは24時間以内にほぼ完全に代謝・排泄されるため、安静と刺激の最小化を行う。
5. 痙攣制御：ジアゼパム、フェニトイン、フェノバルビタールで制御できない場合は、全身麻酔と筋弛緩薬（トゥボクラリン、スキサメトニウム塩酸塩）を使用し、補助呼吸と酸素投与を行う。

適切な早期対応と適切な薬剤選択により、予後は比較的良好です。