肝臓病に適した血圧薬

最近の研究では、血圧薬が肝臓線維症、肝硬変、肝不全に有益な効果があることが判明しています。ベータ遮断薬は、静脈の圧力を下げて胃腸出血のリスクを減らすことができます（故障）。 AngioTension II拮抗薬であるLosartanは、瘢痕組織の形成をブロックし、肝不全を防ぎ、肝臓が新しい組織を再生できるようにします。

1. 線維症

   • 線維症は、肝臓の特殊な筋線維芽細胞によって生成される過剰な線維結合組織の蓄積です。筋線維芽細胞は増殖し、瘢痕組織を構築し、肝臓の損傷として蓄積します。

   肝硬変

   • 肝臓が繰り返し負傷すると、肝臓の肝硬変が発生します。瘢痕組織は肝臓組織に取って代わり、肝臓を通る血液の流れを制限します。瘢痕は、感染症を制御し、血液から細菌を除去し、食物、ホルモン、薬物を処理し、血液凝固のためのタンパク質を作る肝臓の能力を損ないます。健康な肝臓は、脂肪、コレステロール、ビタミンの代謝を支援するために胆汁を生成します。

   進行肝硬変

   • 肝硬変の終わりには、肝臓はもはや血液中の薬をろ過できなくなります。肝硬変肝臓は血液から毒素を除去することはできません。毒素は脳内に蓄積し、精神機能を低下させ、混乱、人格の変化、記憶喪失、集中困難、睡眠習慣の変化、肝性脳症として知られる状態の変化を増加させます。

   ベータ遮断薬血圧薬

   • 医師は、門脈高血圧のためにベータ遮断薬または硝酸を処方することができます。ベータブロッカーは、出血のリスクを減らすために静脈の圧力を下げることができます。胃腸の出血には、損傷した食道静脈を探すために上部内視鏡検査が必要です。バンドライゲーションは、出血を止めるために静脈を圧縮できます。将来のエピソードを防ぐために薬が必要になる場合があります。

   AngioTension II拮抗薬、ロサルタン

   • 血圧薬は、少数の患者の初期肝不全を逆転させました。イギリスのニューカッスル大学の研究者は、スペインの14人のC型肝炎患者のためにロサルタンの高血圧薬を処方しました。肝炎は肝臓の線維症（瘢痕）を引き起こし、肝不全に進行していました。 14人の患者のうち7人で、ロサルタンは肝臓を再生できるように肝臓を減少させ、肝臓移植以外の代替品を通して何千人もの命を救うことを望みました。

   転写因子

   • 研究者は、筋線維芽細胞（肝臓でコラーゲンを産生する細胞）を促進し、瘢痕組織の形成を促進する転写因子Kappa-B（NFKB）を発見しました。ロサルタンは、一部の患者でNF-kbを減少させます。生検でNF-kbを測定すると、血圧薬による継続的な治療からどの患者が恩恵を受けるかを研究者に伝えます。研究者は、血圧薬のロサルタンがシグナル経路をブロックし、筋線維芽細胞が死ぬと考えています。瘢痕組織が壊れ、肝臓は損傷を修復できます。

   専門家の洞察

   • アンジオテンシンIIとIKBキナーゼは2つの天然サイトカインです。研究者は、アンジオテンシンIIの活性を妨げるアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤であるロサルタン（Cozaar）がNFKB活性を調節し、それがそうすることを発見したIKBキナーゼを妨害するかどうかを確認するためにパイロット研究を実施しました。