壊死性筋膜炎について

しばしば「肉を食べる細菌」と呼ばれる壊死性筋膜炎は、まれではあるが恐ろしい感染です。バクテリアのより速い広がり株は、数日で人間を殺すことが知られています。壊死性筋膜炎は、最も一般的には、侵襲的な系統菌によって引き起こされます。病気がかかると、細菌は皮膚と筋肉の間の組織の層である筋膜を破壊し始め、時速3センチメートルほど速く広がる可能性があります。

1. 重要性

   • 疾病管理予防センターによると、米国では毎年500〜1,000症例の壊死性筋膜炎が報告されています。壊死性筋膜炎の死亡率は25％から50％に報告されています。壊死性筋膜炎は収縮から1週間以内に致命的になる可能性があります。

   歴史

   • 壊死性筋膜炎の最も初期の説明は1840年代のものです。南北戦争中の南軍の保健官であるジョセフ・ジョーンズ博士は、感染の2,600件の症例を記録したと伝えられています。 B.ウィルソン博士は、1952年に「壊死性筋膜炎」という用語を生み出しました。有名な犠牲者には、ケベックの元首相であるルシアン・ブシャールと、誘惑のメルビン・フランクリンが含まれます。

   原因

   • 壊死性筋膜炎は、通常、グループA連鎖球菌と他の細菌の組み合わせである細菌感染によって引き起こされ、カットまたは摩耗によって体に侵入します。特別なリスクのあるグループはありません。感染は、筋膜、または体の柔らかい結合組織に基づいています。彼らが繁殖すると、細菌は筋膜に壊死を引き起こす毒素を分泌し、皮膚を壊gangにします。

   症状

   • 初期の症状には、体組織の水分保持が含まれます。元の傷や外傷は治癒しません。 1〜2日後、元の感染部位の周りの赤色の変色（紅斑）を見ることができます。激しい痛みとクレピテーション、または組織のパチパ目は、他の初期症状です。感染が進むにつれて、赤色の変色が進み、痛みのない皮膚潰瘍に道を譲ります。高度な段階では、敗血症または毒性ショックが発生する可能性があります。

   治療

   • 早期診断は生存にとって重要です。診断後、患者はすぐに入院し、複数の静脈内抗生物質の治療を開始する必要があります。皮膚潰瘍に由来する培養物は、特定の細菌を特定するために使用されます。患者は、毒性ショックの場合に集中治療を受けておく必要があります。場合によっては、高圧チャンバーで患者に投与される大気酸素療法、高圧酸素療法は、細菌の成長を遅くすることができます。抗生物質は壊死性筋膜炎の進行を遅くするだけなので、しばしば切断が必要です。

   予後

   • 壊死性筋膜炎は、手足の喪失と死につながる可能性があります。多剤耐性細菌感染症の死亡率は上昇します。病気の死亡率は25パーセントに達する可能性があります。繰り返しますが、早期診断は生存の可能性を高めるために最も重要です。

   予防

   • 適切な衛生慣行は、壊死性筋膜炎につながる細菌感染に対する最良の防御です。壊死性筋膜炎は、しばしば手術または薬物の使用に関連しています。静脈内の装備とツールは、壊死性筋膜炎の症例につながる可能性のある細菌を運ぶことができます。不適切な外科的創傷閉鎖も感染の可能性を高める可能性があります。必ずしも伝染性ではありませんが、壊死性筋膜炎につながる感染は、感染症の人から収縮することができます。