骨髄異形成症候群（MDS）とは何か

骨髄異形成症候群（Myelodysplastic syndrome、略称MDS）は、骨髄の機能が障害され、血球が正常に産生されなくなる疾患群です。骨髄内で血球が十分に作られないため、貧血や出血傾向、感染症リスクの増大が起こります。多くの場合、MDSは急性骨髄性白血病（AML）へ進展することがあります。

症状

MDSは主に60歳以上の高齢者に多く見られます。代表的な症状は以下の通りです。

• 貧血による倦怠感や息切れ
• 皮下出血やあざができやすい出血傾向
• 感染症にかかりやすい免疫低下

症状は数年かけて徐々に現れ、病状が進行すると急激に悪化します。

診断

血液検査と骨髄穿刺による形態学的検査でMDSの有無を判断します。貧血や白血球減少といった他の血液疾患と鑑別することが重要です。

治療

主な治療は血球生成を促すことです。具体的には以下が行われます。

• 赤血球輸血
• エリスロポエチン製剤やデロドラクチルなどの血球刺激薬
• 研究が進む造血幹細胞移植

予後

MDS患者の約3分の1は急性骨髄性白血病に移行し、治療が困難になることがあります。

著名な患者例

天文学者カール・セーガンや作家ロアルド・ダールもMDSで亡くなっています。