男性ホルモン（テストステロン）不足と性腺機能低下症の全貌

男性の性腺機能低下症（低テストステロン）とは

テストステロンが不足すると、男性（少年・成人）に性腺機能低下症（低テストステロン）が生じます。女性でも性腺機能低下症は起こりますが、主にエストロゲン不足が原因です。男性の場合、テストステロン補充により原因に関わらず症状を改善できます。補充方法は多数あり、重大な副作用はまれです。

男性の血中テストステロン正常範囲は 300〜1,000 ng/dL です。この範囲を下回ると、年齢や原因を問わず低テストステロンとなります。主な原因は感染症、出血、肝疾患、腎疾患、放射線治療、脳腫瘍、遺伝性血色素沈着症、遺伝子異常など多岐にわたります。

少年は思春期が遅れる、または進行しないことがあります。成人男性は筋肉量の減少、顔ひげの成長不全、エネルギー低下、集中力低下、性欲減退、勃起不全などの症状が見られます。

メイヨークリニックの資料によると、注射、貼付パッチ、ジェル、口腔内ストリップ、カプセルの5種類が利用可能です。カプセルは肝障害やコレステロール上昇、心血管疾患のリスクが高く、注意が必要です。注射やパッチは皮膚刺激が起こりやすいものの、比較的安全です。

テストステロン補充で起こり得る副作用は、にきび、腹部膨満感、精巣縮小・精子数減少、皮脂過剰、睡眠時無呼吸症候群の悪化、赤血球増加などです。用量や使用頻度が高いほど副作用のリスクは上がります。

テストステロンは男性乳がんや前立腺がんを悪化させる可能性があります。また、良性前立腺肥大（BPH）の進行を促進することがあります。ジェルを使用する場合は、塗布後に必ず手を洗い、他者にホルモンが移らないようにしてください。

Medline Plus の情報によれば、多くの性腺機能低下症は適切に治療すれば予後は良好です。