ライム病における中枢神経系症状

ライム病はシカダニに刺されることで感染する細菌性疾患で、主に3つの段階を経て進行します。第3段階は慢性期と呼ばれ、数か月から数年かけて症状が現れます。この段階では中枢神経系（CNS）が侵され、軽度から命に関わる重篤な神経症状を引き起こすことがあります。

耳の症状

• 耳鳴り（ティンパーネ）が起こり、片側または両側で感じられます。
• 聴覚が日によって変動し、音が大きすぎると感じることや逆に聞こえにくくなることがあります。
• 音に対する過敏症が生じ、音が痛みを伴うことがあります。

頭部の症状

• 頻繁で激しい頭痛や片頭痛が再発します。
• 頭や顔面にしびれ、チクチク感、かゆみが現れることがあります。
• 舌の動きが制限され、言語障害が起こることがあります。

神経精神症状

• うつ、記憶力低下、不安感などの精神症状が慢性期に頻繁に見られます。
• 気分の変動、イライラ、集中力低下、不眠、混乱も報告されています。
• 「ブレインフォグ」と呼ばれる思考の混濁も一般的です。

筋肉・関節の症状

• 手の震えや全身の重度な筋力低下、筋肉痙攣が起こります。
• 炎症による深部筋肉痛や、市販の鎮痛剤で軽減しない関節痛が見られます。
• 慢性期にはリウマチ様関節炎がよくみられます。

神経系の症状

• 失神、反射低下または消失、意識喪失、麻痺が起こります。
• 衣服が皮膚に触れるだけで強い不快感や痛みを感じることがあります。
• 四肢や体幹に局所的なしびれやチクチク感が出現します。
• 嗅覚や味覚の過敏・鈍感も報告されています。

重篤な合併症

• 無菌性髄膜炎（ウイルス性髄膜炎）や脳症（脳炎）など、命に関わる合併症が生じることがあります。
• 適切な抗菌薬で治療可能ですが、重症例では致死的になるリスクがあります。