慢性蕁麻疹（じんましん）の治療法

原因の治療

蕁麻疹が数週間以上続き、原因が特定できない場合は医師の診察を受けましょう。自己免疫疾患などの基礎疾患が隠れていることがあります。原因を治療することで症状が改善することがあります。

症状の緩和

原因が特定できない慢性蕁麻疹の場合、急性期と同様の治療を継続します。痒みが続く限り、長期間にわたって対策を行う必要があります。

抗ヒスタミン薬

まずは市販の経口抗ヒスタミン薬（ロラタジン（クラリチン）やセチリジン（ジルテック））から始めます。効果が不十分な場合は処方薬を検討します。デスロラタジン（クラリネックス）やレボセチリジン（エキサル）などの新しい薬は慢性蕁麻疹に有効とされていますが、眠気などの副作用があります。妊娠中・授乳中・他の薬を服用中の方は必ず医師に相談してください。

薬の仕組み

抗ヒスタミン薬は、アレルギー症状の原因となるヒスタミンが受容体に結合するのを防ぎます。慢性蕁麻疹ではヒスタミンが常に放出されるため、毎日服用して症状をコントロールする必要があります。薬剤の組み合わせが必要になることもあります。

併用療法

抗ヒスタミン薬だけで効果が不十分な場合、胃酸分泌抑制薬（H2ブロッカー）を併用することがあります。シメチジン（タグメット）、ラニチジン（ザンタック）、ファモチジン（ペプシドAC）などが代表的です。

重症例の対処

重症の慢性蕁麻疹では、短期間の経口ステロイド（プレドニゾン）を使用することがあります。副作用が強いため、できるだけ早く中止します。また、抗ヒスタミン作用を持つ三環系抗うつ薬ドキセピン（ゾナロン）を処方されることもあります。重度の患者は自己注射用エピペンの携帯と使用訓練が推奨されます。

外用治療

薬物療法だけで症状が残る場合、オートミール入浴後にサルナ（薬局販売）などの保湿ローションを塗布すると、一時的に痒みが和らぐことがあります。

将来の治療法

新たな治療法として、免疫抑制剤シクロスポリンや、オマリズマブ（ゾレア）、モンテュカスト（シングレア）などが研究されています。これらの薬は将来的に慢性蕁麻疹の治療選択肢を広げる可能性があります。