CPISスコアを計算する方法

臨床的肺感染スコアは、換気患者が人工呼吸器関連肺炎に感染している患者が診断を行うために呼吸培養を取得することに利点があるかどうかを判断するかどうかを決定するために使用されるアルゴリズムです。 CPIは、患者の温度、白血球数、気管分泌物がある場合、患者の動脈酸素の部分的な圧力が触発された空気中の酸素の割合と胸部X線の結果を考慮します。 6を超えるスコアは、気管支肺胞洗浄またはミニバルを介して得られた呼吸器培養が有益である可能性があることを示しています。

手順

1. • 1

     患者の温度を確認し、CPIポイントを記録します。 39.0c以上または36.5c以下の温度の場合、2ポイントを記録します。温度が38.5c以上または38.9c以下の場合は、1ポイントを記録します。患者の温度が36.5c以上または38.4c以下の場合、ゼロポイントを記録します。

   • 2

     患者のWBCカウントを見て、CPIの次のコンポーネントを決定します。 WBCカウントが50％のバンドで4,000未満または11,000を超える場合、2ポイントを記録します。 WBCカウントが4,000未満または11,000を超える場合、1ポイントを記録します。 WBCカウントが4,000以上または11,000以下のレコードゼロポイント以上である場合

   • 3

     気管分泌について患者を調べます。緑または黄色で感染を示唆する分泌物を意味する純粋な分泌物がある場合、2つのポイントを記録します。ただし、分泌物が非毛細血管の場合は、1つのポイントを記録します。分泌物がない場合は、ゼロポイントを記録します。

   • 4

     動脈血液ガスから決定される酸素の動脈部分的圧力の比を計算します。これは、人工呼吸器の設定に基づいたインスピレーションを受けた酸素の割合になります。 240を超える比率の場合、ゼロポイントを記録し、240以下の2ポイントを記録します。

   • 5

     胸部X線を調べて、CPIの次のコンポーネントを決定します。斑状の浸潤を示す胸部X線は2つのポイントを追加しますが、びまん性の浸潤を示すものは1つのポイントを追加し、浸潤を示すX線はポイントを獲得しません。

   • 6

     合計ポイント。 6を超えるスコアは、気管支肺胞洗浄を介して得られた呼吸器培養がVAPの診断に役立つことを示しています。