CPISスコアの計算方法
臨床肺感染スコア（CPIS）は、人工呼吸器使用患者における人工呼吸器関連肺炎（VAP）の罹患可能性を事前に評価し、呼吸器培養を行う意義を判断するためのアルゴリズムです。CPISは体温、白血球数、気管分泌物の有無、動脈血酸素分圧と吸入酸素濃度の比（PaO₂/FiO₂）、胸部X線所見の5項目を点数化します。合計点が6点を超える場合、気管支肺胞洗浄（BAL）やミニBALによる呼吸培養が診断に有用とされます。
計算手順
- 体温：39.0℃以上または36.5℃以下＝2点、38.5〜38.9℃＝1点、36.5〜38.4℃＝0点。
- 白血球数（WBC）：4,000以下または11,000以上かつ50％以上のバンド＝2点、4,000以下または11,000以上＝1点、4,000〜11,000＝0点。
- 気管分泌物：緑色または黄色の膿性分泌物＝2点、非膿性分泌物＝1点、分泌物なし＝0点。
- PaO₂/FiO₂比：240以上＝0点、240以下＝2点。
- 胸部X線所見：斑状浸潤＝2点、びまん性浸潤＝1点、浸潤なし＝0点。
- 総合点の判定：合計が6点を超える場合、BALやミニBALによる呼吸培養がVAP診断に有用です。