肺移植とは何ですか？
肺移植は、次のような末期肺疾患の治療法です。
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 肺線維症
- 肺気腫
- 気管支拡張症
- 嚢胞性線維症
- 肺がん
肺移植は、肺を修復できないほど損傷した重度の肺損傷または疾患の治療にも使用できます。
肺移植の適応
肺移植は、他の治療に反応していない重度の生命を脅かす肺疾患の患者について考慮される場合があります。肺移植を保証する可能性のあるいくつかの特定の条件には次のものがあります。
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD） ：COPDは進行性肺疾患であり、気道の炎症と狭窄により気流の制限を引き起こします。肺移植は、薬物、酸素療法、肺リハビリテーションなど、他の治療に反応していない重度のCOPD患者について考慮される場合があります。
- 特発性肺線維症（IPF） ：IPFは、肺組織の瘢痕化と肥厚を特徴とする進行性肺疾患です。肺移植は、薬物や酸素療法など、他の治療に反応していないIPF患者について考慮される場合があります。
- 肺気腫 ：肺気腫は、肺の小さな空気嚢である肺胞の破壊を特徴とする状態です。肺移植は、薬物や酸素療法など、他の治療に反応していない重度の肺気腫の患者について考慮される場合があります。
- 嚢胞性線維症 ：嚢胞性線維症は、肺、消化器系、およびその他の臓器に影響を与える遺伝的障害です。肺移植は、重度の肺疾患があり、他の治療に反応していない嚢胞性線維症の患者について考慮される場合があります。
- 肺がん ：肺がんは肺に侵入して損傷する可能性があり、呼吸が困難になります。肺移植は、手術、化学療法、放射線療法など、他の治療に反応していない肺癌患者について考慮される場合があります。
患者評価
肺移植を考慮する前に、患者は包括的な評価を受けて、全体的な健康、肺疾患の重症度、移植に対する適合性を評価します。この評価には次のものが含まれます。
- 身体検査
- 病歴
- 臨床検査
- イメージング研究
- 肺機能テスト
- 心肺運動試験
- 心理的および社会的支援の評価
評価プロセスは、移植チームが肺移植に対する患者の立候補を決定し、潜在的なリスクや合併症を特定するのに役立ちます。
外科的処置
肺移植は、通常数時間続く複雑な外科的処置です。全身麻酔下で行われ、熟練した外科医、麻酔科医、およびその他の医療専門家のチームが必要です。
手術中、病気または損傷した肺は除去され、健康なドナー肺に置き換えられます。新しい肺は、患者の気道、血管、およびリンパ系に接続されています。
移植後ケア
肺移植後、患者は数日間集中治療室（ICU）で綿密に監視されます。彼らは、回復をサポートするために、機械的換気、薬、およびその他の治療法を必要とする場合があります。
患者が安定したら、徐々に通常の病室に移送されます。彼らは、ドナーの肺の拒絶を防ぐために、免疫抑制薬を含む薬物を引き続き投与されます。また、感染、合併症、拒絶の兆候についても監視されます。
肺移植からの回復は長く困難な場合があります。しかし、適切な医療とフォローアップにより、多くの患者は生活の質を大幅に改善することができます。