クレブシエラの種類と医療上の重要性

クレブシエラ属は、腸内細菌科（Enterobacteriaceae）に属する細菌で、19世紀にエドウィン・クレブスが発見しました。近年、ヒトへの感染源として注目されており、特に肺炎や尿路感染を引き起こすことから、医療現場での管理が重要です。

クレブシエラ・ニューモニエ（Klebsiella pneumoniae）

クレブシエラ・ニューモニエは、クレブシエラ属の中で最も医療的に重要な種です。呼吸器や血流を通じて広がり、接触や環境中の汚染物質によって人から人へ感染します。糖尿病患者やアルコール依存症の方に多く見られる比較的稀な感染症です。

その他のクレブシエラ種

医療上重要とされる他の種として、クレブシエラ・オキシトカ（Klebsiella oxytoca）とクレブシエラ・リノスケローマ（Klebsiella rhinoscleromatis）があります。これらは近年、ヒトの臨床標本から検出され、特に院内感染の原因菌として注目されています。

薬剤耐性クレブシエラ

従来は抗生物質で治療可能だったクレブシエラ感染ですが、近年は多くの薬剤に対して耐性を示す株が増加しています。カルバペネム分解酵素（カルバペネマーゼ）などを産生し、広範囲の抗生物質を無効化します。そのため、微生物検査室で薬剤感受性試験を実施し、適切な抗菌薬を選択することが不可欠です。

感染症の臨床像

クレブシエラは尿路感染や呼吸器感染を引き起こします。尿路感染は特に高齢女性に多く見られ、呼吸器感染では特徴的な赤いカシスジャム様の痰が産生されます。また、菌血症、手術部位感染、血管カテーテル感染など、重篤な院内感染の原因にもなります。