鼻CPAPプロトコル

連続した陽性気道圧（CPAP）は、鼻腔の使用を通じて患者に空気を供給する機械です。この空気送達システムは、閉塞性睡眠時無呼吸、うっ血性心不全、および追加の酸素を必要とする新生児に最もよく使用されます。 CPAPは、継続的な空気を鼻に提供することで機能します。 Slideshareによると、CPAPは1940年代に最初に使用されました。もともとは、重症患者が機械的換気を離乳させていたため、もともと病院で使用されました。最初の使用は、フルフェイスマスクまたは気管内チューブを介したものでした。 1980年代初頭、鼻マスクが考案され、閉塞性睡眠時無呼吸のための最初の家の使用が処方されました。

1. 閉塞性睡眠時無呼吸

   • CPAPは、閉塞性睡眠時無呼吸のために最も広く使用されている治療法です。 CPAPの鼻への一定の気流は、障害物を緩和し、通常の呼吸を刺激します。治療はすべての年齢で安全です。閉塞性睡眠時無呼吸患者の典型的なプロトコルは、通常、病院に収容されている睡眠ラボで一晩で専門的な監視を行うためです。睡眠研究所の研究では、睡眠時無呼吸の重症度と適切なCPAP投与量を測定します。結果と投与量が決定されると、患者はCPAPマシンを受け取ります。マシンは顔がややかさばっており、不快感や恥ずかしさを引き起こす可能性があるため、患者は通常、数泊かかります。ただし、CPAPが呼吸が容易、いびきの欠如、目覚めが少ないため、マシンを非常に有益にするため、より良い睡眠が提供されるほど。 CPAPは閉塞性睡眠時無呼吸を治すことはなく、使用がないと症状の復帰を引き起こすため、毎晩使用する必要があります。

   うっ血性心不全

   • 通常、CPAPを使用するうっ血性心不全患者も閉塞性睡眠時無呼吸に苦しんでいます。うっ血性心不全の治療におけるCPAPは、1989年に最初に研究者が治療が心臓の左心室駆出率を増加させる原因であることを発見したときに最初に導入された新しい用途です。駆出率が高いことは、突然の心臓死が起こらないという良い予測因子です。 CPAPは、僧帽弁逆流の減少や心房性ナトリウム利尿ペプチドとカテコールアミンノルエピネフリンとして知られるアミノ酸のレベルの低下など、心臓に他の利点を提供します。どちらも健康な心機能に不可欠です。うっ血性心不全のためのCPAPプロトコルは、閉塞性睡眠時無呼吸の場合と同じであり、患者は適切な用量を決定するために睡眠研究所で一晩監視されます。閉塞性睡眠時無呼吸の治療自体と同様に、患者は長期的な利点を見るために毎晩デバイスを着用する必要があります。

   乳児のCPAP

   • CPAPは、妊娠34週未満で生まれた乳児の標準的な治療法です。これらの新生児は、ほぼすべての繰り返しの無呼吸エピソードを経験し、CPAPで普遍的に治療されています。赤ちゃんには2つの鼻の方法を使用できます。鼻全体をプラスチックのチューブで覆う鼻腔または気泡CPAPです。両方の方法は、呼吸療法チームによって作成されています。乳児には70％の酸素でCPAPが与えられます。乳児の出産時には、機器と酸素ブレンダーが準備され、酸素の流れが調整されます。 CPAPの加湿器には5 cmの水で満たされ、手のひらに対する適切な流れがテストされています。新生児チームは、病院の基準に従って蘇生プロトコルに従い、乳児を温め、頭を配置し、気道を抑制します。その後、乳児を乾燥させて刺激して呼吸をし、CPAPのために再配置されます。 CPAPは、最近抜管された、または呼吸困難に苦しんでいる乳児の治療にも使用されます。デバイスの使用に関する一般的な適応には、呼吸作業の増加、胸部X線、無脱線（折りたたまれた肺）、肺浮腫または出血、無呼吸、外傷性、気管性、気管の衰弱（トラキアの脱力）またはその他の気道欠乏症および麻痺性necty療法の増加、肺浮腫または出血、肺浮腫、胞子腫、外傷性、気管膜軟化症（麻薬の衰弱）の増加の増加が含まれます。