呼吸灌流制限の原因は何ですか？

肺に適切なガス交換が発生するためには、空気は、各肺胞または空気嚢を囲む毛細血管層を介して灌流する血液に密接に満たさなければなりません。その後、ガスは肺胞毛細血管膜を越えて前後に移動できます。肺胞の周りの毛細血管の血液の灌流や流れが不十分な場合は、灌流制限が存在します。

1. 塞栓は、灌流制限の最も一般的な原因です

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     さまざまな種類の物質が塞栓になる可能性があります。

     塞栓は、血流中の未分解材料です。塞栓は、血管を閉塞し、血流を遮断し、灌流を制限することができます。一般的に、それらは凝固した血液、脂肪球、細胞組織、ガス気泡または細菌、およびその他の寄生虫で作られています。最も一般的な肺塞栓は、血栓または血栓です。これらは、血管壁の異常から、凝固を増加させる薬物または凝固異常からの形態から。骨髄が血液に入ると、長い骨骨折後に脂肪塞栓が発生することがあります。急性膵炎、静脈内脂質注入、脂肪吸引および心肺バイパス（CPB）も脂肪塞栓症を引き起こす可能性があります。液体および胎児細胞で作られた羊水塞栓は、帝王切開または通常の送達中に母親の血流に入ることがあります。

   肺動脈圧

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     肺動脈は、脱酸素化された血液を運ぶ唯一の動脈です。

     肺動脈は、低酸素血液を心臓から肺にもたらします。肺動脈の圧力の増加と圧力の低下の両方が、肺の灌流制限を引き起こす可能性があります。動脈の狭窄、心臓からの低い心拍出量、全体的な血液量が少ない可能性があり、肺動脈圧と肺灌流に影響します。

   急性呼吸dis迫症候群（ARDS）

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     肺の流体はxraysで白く見えます。

     急性呼吸dis迫症候群（ARDS）は、肺への灌流を混乱させる可能性のあるさまざまな比較的突然発生した肺の問題を説明しています。 1つは、肺毛細血管が低酸素レベルに応じて収縮する急性肺血管収縮、または肺高血圧症です。別のタイプのARDSは、血液毛細血管を直接損傷する外傷性事故からの肺のcon辱です。肺浮腫は、毛細血管から肺胞に流体が漏れ、灌流の低下とガス拡散の中断を引き起こすARDの別の形態です。

   慢性肺の状態

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     慢性肺疾患は遺伝的または環境的である可能性があります。

     長期的な慢性状態も肺灌流を制限する可能性があります。肺気腫では、組織の弾力性の喪失は肺胞の壁と毛細血管を破壊します。これは、高齢者でも発生する可能性があります。肺線維症、または肺胞毛細血管膜の肥厚は、毛細血管層を破壊し、灌流を妨げる可能性があります。一部の吸入剤、薬物、放射線、およびコラーゲン疾患などの障害も線維症を引き起こす可能性があります。肺灌流を妨げるより珍しい状態は、気管支癌およびヒストプラスマ症です。

   機械的換気

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     麻酔薬は手術中の患者の呼吸を制御します。

     病院に管理された機械的換気は、肺胞の血圧を遮る大量の大気容積により、肺胞を過度に維持することができます。腹腔が二酸化炭素で意図的に膨張した場合の腹腔鏡手術のように、手術中の肺の底での直接圧縮が起こることがあります。この圧力は、肺灌流を妨げる可能性があります。