肺底部のクラックル音（基底クラックル）とは

基底部のクラックル音（Basal Crackles）

肺の最下部、すなわち基底部から聞こえるクリックやラトル音は「基底クラックル」と呼ばれます。両肺に同時に聞こえる場合は「両側基底クラックル」と呼称され、肺の底部での異常な音を示す重要な所見です。

クラックル音の識別

クラックル音は主に「細かい（fine）」と「粗い（coarse）」に分類されます。

• 細かいクラックル：高音で短く、柔らかい音です。肺線維症やうっ血性心不全など、肺胞や肺組織の硬化が原因で現れることがあります。
• 粗いクラックル：低音で長く、はっきりとした音が特徴です。気管支拡張症や慢性閉塞性肺疾患（COPD）など、気道が拡がり破壊されている状態でしばしば聞かれます。

関連する肺疾患

クラックル音は以下のような呼吸器疾患で頻繁に聞かれます。

• 肺炎：感染に伴う炎症で肺胞が液体で満たされ、クラックル音が増強します。
• 気管支炎：気道の炎症により分泌物が増え、粗いクラックルが聞かれることがあります。
• 肺水腫：うっ血性心不全に起因し、肺胞に水分がたまることで細かいクラックルが顕著になります。

これらの疾患は適切な治療が可能です。診断には胸部X線、CTスキャン、肺機能検査などが併用され、基底部のクラックル音は臨床的な手がかりとして重要な役割を果たします。