慢性閉塞性肺疾患（COPD）

慢性肺閉塞性疾患、またはCOPDは、呼吸を妨げる肺気腫または慢性気管支炎によって引き起こされる持続的な気道閉塞です。アメリカ肺協会によると、1200万人以上のアメリカ人がCOPDに苦しんでいることが知られています。これは米国で4番目に主要な死因であり、COPDからの死亡数は増加しています。

1. 危険因子

   • 遺伝学はCOPDの場合によっては役割を果たすように見えますが、COPDの最大の原因は喫煙であると考えられています。実際、国立肺健康教育プログラムによると、米国のCOPDの症例の85％以上がタバコの喫煙によるものです。喫煙者はまた、非喫煙者よりも病気からの死亡率が高くなっています。その他の要因には、大気汚染、アレルゲン、研磨石鹸を作る労働者、鉱夫、陶器、砂岩と花崗岩のカッター、サンドブラスター、アスベスト労働者、溶接者などの毒性物質への職業曝露が含まれます。

   タイプ

   • COPDには、肺気腫と慢性気管支炎には2つの主要なタイプがあります。肺気腫では、小さな気道の壁への損傷により、空気が吐き出されると構造的なサポートを失い、崩壊します。この気道閉塞は構造的で永続的です。慢性気管支炎では、気道閉塞は、壁の瘢痕、裏地の腫れ、平滑筋痙攣、粘液による通路の部分的な閉塞を含む気道の炎症によって引き起こされます。この気道閉塞は部分的に可逆的です。

   症状

   • COPDの最古の症状は通常、咳と粘液の育成であり、ほとんどの場合発生すると発生します。この咳は、5〜10年の喫煙の後に現れる可能性があり、一般的に軽度で、しばしば「正常な」喫煙者の咳として却下されます。また、頭の風邪が胸に移動する傾向があるかもしれません。時間が経つにつれて、これらの胸の風邪はより頻繁に発生し、喘鳴を伴う黄色または緑のsputを生成する可能性があります。

   効果

   • 病気が進むにつれて、努力の息切れの短さがゆっくりと悪化する可能性があります。最終的に、その人は、入浴、ドレッシング、調理などの定期的な日常活動中に息切れを経験します。その時点で、多くの人が重度の減量を経験します。おそらく心不全による脚の腫れは、場合によっては発生します。最後の段階では、以前に容易に許容されていた可能性のある胸の寒さが、休息時の息切れの重度の短さ、急性呼吸不全の兆候を引き起こす可能性があります。

   治療

   • ほとんどの人にとってCOPDの治療の最初のステップは、喫煙をやめることです。これは、あらゆる段階である程度の利益を提供しますが、早い方が良いほど良いです。他の空中刺激剤の回避も重要です。病気の可逆的要素には、筋肉のけいれん、炎症、分泌の増加が含まれます。気管支拡張薬は、経口または吸入器のいずれかで、筋肉のけいれんを減らすために処方される場合があり、炎症を軽減するためにコルチコステロイドを処方することができます。長期酸素療法は通常、寿命を延ばし、重度のCOPDの症状のいくつかの症状を軽減するのに有益です。