エアロゾル再呼吸法とCPAP

歴史

エアロゾル再呼吸は1888年に最初のアトマイザーが作られたことにより発明されました。1960年代には、間欠的陽圧呼吸(IPPB)が慢性肺疾患や術後合併症の患者に使用されました。その後、IPPBの代替として、より受動的かつ連続的な治療法としてCPAPが導入されました。CPAPは携帯性に優れ、患者が自宅や睡眠中に自己管理しやすいという利点があります。

概要

酸素療法と制御換気
酸素療法と制御換気

CPAPは従来の酸素療法と制御換気の中間に位置する治療法です。呼吸作業を軽減し、低酸素状態を防ぎます。装置は呼吸回路(フェイスマスク)と、吸気時にエアロゾル粒子を圧力で供給し、呼気時に供給を停止する仕組みで構成されています。

適応症

一般には睡眠時無呼吸症候群の治療として知られていますが、肺炎、感染性慢性閉塞性肺疾患(COPD)、線維性肺疾患、軽度から中等度の成人呼吸窮迫症候群(ARDS)、肺水腫にも使用されます。また、術後の肺合併症(無気肺など)を予防・管理するためにも有効です。

禁忌

以下の状態ではCPAPは使用すべきではありません:肺過膨張、耳・鼻・咽頭手術後、意識不明または協調性のない患者。顔面や頸部にやけどや手術歴がある場合、低血圧の場合は注意が必要です。

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