ヒストプラズマ症と結核の比較

ヒストプラズマ症の感染形態

ヒストプラズマ症は以下の5つの形態で現れます。

• 無症候性：症状が全く出ません。
• 急性散布型：短期間で肺以外にも広がります。
• 急性良性呼吸器型：倦怠感・発熱・咳などの呼吸器症状が出ます。
• 慢性散布型：長期間にわたり肺以外の臓器にも感染が続きます。
• 慢性肺型：既存の肺疾患を持つ人に多く、症状は結核に最も似ています。

ヒストプラズマ症の治療

多くの形態では特別な治療は不要です。症状が軽度の場合は自然に回復することが多く、経過観察だけで済むことがあります。症状が重い場合や進行が見られる場合は、抗真菌薬を用いて治療を行います。

リスク要因

土壌に鳥の糞が混入した環境で作業する人がリスクが高いです。具体的には、農業従事者、園芸家、道路建設作業員などが中程度のリスクに該当します。

病原体の違い

結核は細菌（Mycobacterium tuberculosis）によって引き起こされ、肺だけでなく腎臓や脊椎など他の臓器にも感染します。ヒストプラズマ症は真菌（Histoplasma capsulatum）による感染で、結核に比べ致死率は低いものの、放置すると重症化することがあります。

感染拡大の仕組み

結核は感染性があり、活動期の患者が咳やくしゃみで空気中に放出した菌を吸い込むことで他人に伝染します。一方、ヒストプラズマ症は感染した土壌の粉塵を吸い込むことでのみ罹患し、人から人への直接伝染は起こりません。