肺の真菌感染症とは

概要

肺に真菌が感染すると、放置すると呼吸器系に深刻な障害をもたらすことがあります。多くの真菌感染は抗真菌薬で治癒します。真菌感染が疑われる場合は、速やかに医師の診察を受けましょう。

これらの疾患は、真菌の胞子を吸入することにより肺に感染します。胞子は土壌や鳥の糞などに存在し、風によって拡散します。

ブラスチオミコーシスやヒストプラズマ症は、インフルエンザ様の発熱・咳・倦怠感などの症状を呈することがありますが、無症状のまま経過することもあります。コクシジオマイコーシスも同様に、症状が出ないケースが多いです。

ヒストプラズマ症では、肺胞内に酵母様真菌が増殖します。ブラスチオミコーシスは、厚い単球状の酵母が肺に見られ、コクシジオマイコーシスは厚い壁を持つ胞子嚢（エンドスポア）が形成されます。

第一選択薬は抗真菌薬のアンホテリシンBです。症状が軽度の場合は、イタラコナゾールやフルコナゾールなどの経口薬が用いられることもあります。アンホテリシンBが効果を示さない場合や、真菌が広範囲に侵入している場合は外科的に除去することがあります。