BVM（バッグ・バルブ・マスク）で患者を換気する手順

概要

バッグ・バルブ・マスク（BVM）換気は、自発呼吸ができない、または不十分な患者に対し、陽圧換気を行う技術です。自己膨張式バッグ、フェイスマスク、酸素供給装置を用いて呼吸を補助します。

・BVM本体、適合サイズのフェイスマスク、酸素供給装置、必要に応じて気道補助具（口腔または鼻腔エアウェイ）を揃える。

・BVMが正しく組み立てられていること、酸素供給がオンになって流量が10〜15 L/分に設定されていることを確認する。

・患者を仰臥位にし、頭部は中立位に保つ。

・気道が確保され、閉塞物がないことを確認する。

・鼻と口をしっかり覆うサイズのマスクを選び、手で固定する。

・もう一方の手でBVMを握り、バッグを圧迫できる姿勢をとる。

・バッグを滑らかで一定の速度で圧迫し、患者に息を送る。

・胸部が上下し、適切な潮量が得られていることを確認する。

・必要に応じて潮量や呼吸回数を調整し、呼吸ごとにバッグが完全に戻るようにする。

・呼吸状態、酸素飽和度、心拍数を継続的に観察する。

・胸部膨張、適切な潮量、正常な呼吸数など、十分な換気のサインを確認する。

・患者の反応に応じて換気パラメータを調整する。

BVM換気は一時的な手段であり、患者が自発呼吸できるようになるか、気管挿管後に機械換気へ移行するまで使用する。

患者の状態が改善し自発呼吸が安定したら、BVMの使用頻度と容量を徐々に減らし、最終的に中止する。

BVM換気は正しい訓練と技術が不可欠です。未経験者は、熟練した医療従事者の支援を受けることが重要です。