膝蓋骨症候群の理学療法とエクササイズガイド

膝蓋骨症候群とは

膝蓋骨症候群は、膝蓋骨（パテラ）と大腿骨（フェムル）の関係に問題が生じる状態です。膝蓋骨が大腿骨に対してずれたり、太ももの筋肉（大腿四頭筋）が弱くなると、膝を曲げ伸ばししたときに軋む音や、膝蓋骨周囲の痛み、体重を支えられない感覚が現れます。米国では250万人以上がこの症状を抱えていると推定されています。

ストレッチングエクササイズ

以下のストレッチで大腿四頭筋とハムストリングスを柔軟にします。

大腿四頭筋ストレッチ

背のしっかりした椅子の背もたれを握り、弱い側の脚を膝を曲げたまま足首を手でつかみます。かかとをお尻に近づけ、30秒間伸ばします。背中や骨盤が動かないように注意し、ストレッチ後はゆっくり脚を床に戻します。これを数回繰り返します。

ハムストリングスストレッチ（ランナーズストレッチ）

壁に向かって立ち、手または前腕で壁を支えて体を前傾させます。足の裏全体が壁に向くようにし、太ももの裏側の筋肉が伸びるのを感じながら30秒保持します。次に膝を軽く曲げ、同様に30秒キープします。各ストレッチを5回ずつ行います。

筋力トレーニングエクササイズ

等尺性収縮

ベッドやソファに仰向けになり、弱い脚を伸ばした状態で大腿四頭筋を締めます。5秒間キープし、ゆっくり緩めます。次にふくらはぎの筋肉でも同様に行います。

直腿上げ（ストレートレッグリフト）

背中を床につけて仰向けに寝ます。健常側の膝は曲げ、弱い側の脚はまっすぐ伸ばしたまま大腿四頭筋を締めて脚を持ち上げます。3秒保持してからゆっくり下ろす動作を繰り返します。

ハムストリングス強化

車椅子やキャスター付きの椅子に座り、弱い脚で床を蹴って体を前方に引き出すようにします。最初は硬い床で行い、筋力が向上したらカーペット上で実施すると負荷が増します。

その他の理学療法的手段

アイシング

運動後すぐに氷嚢やタオルで包んだ氷を患部に20分程度当てます。これにより痛みと炎症が抑えられます。氷がない場合は冷凍野菜でも代用可能です。

挙上と安静

弱い脚を枕で高く持ち上げ、心臓より上の位置に保ちます。2日程度安静にすることで腫れや痛みの軽減が期待できます。