小児および整形外科の足の問題

幼児や小さな子供の足の問題は、一般に、外部操作から手術まで、小児整形外科手術によく反応します。治療の種類は、問題の重症度と再発の可能性に依存します。小児整形外科によると、操作だけでは操作だけが深刻な変形に真の永続的な修正をもたらすことはめったになく、矯正運動を主張する親は、子供の状態が悪化したり、子供を骨脱臼の危険にさらしたりすることができます。

1. 原因

   • 出生時のいくつかの足の変形には遺伝的原因はありませんが、むしろ子宮内の圧力から生まれます。変形は、時間の経過とともに自然に自分自身を修正するか、外部操作に反応します。ただし、他の条件は、不正な位置を「正常」の位置として求めるために足をプログラムする遺伝的欠陥のために発生します。これらの遺伝的素因を伴う足は、矯正操作のコースを完了した後でも奇形状態に戻ることがあり、永久的な改善に必要な手術を行います。

   タイプ

   • 子供に見られる一般的な遺伝的足の変形には、クラブの足、谷間足、大量症、エクトロメリアが含まれます。クラブフットは、子供の足の片方または両方が内側に曲がっている状態について説明し、子供を靴底の代わりに足の外側を歩くように強制します。谷間足は、足が内側ではなく外側に回転していることを示します。マクロダクティは、1つのつま先を足の他のつま先よりも大幅に大きく成長させ、そのつま先と周囲のつま先の骨を変形させます。エクトロメリアは、足の中央部の骨が正常に形成されるのを防ぎます。

   操作治療

   • ジョンズ・ホプキンスの医学によると、外部操作は、クラブフットなどの小児整形外科条件、特に出生後すぐに行われた場合に成功裏に治療することができます。矯正鋳造は、足の骨を正しい位置に静かに操作するために外部圧力を適用します。その後、外科医は、次の2か月から3か月間、一連のフォローアップキャストを足に適用します。ナイトスプリント、修正靴、ストレッチエクササイズの継続的な使用により、追加の利点が得られる場合があります。

   外科的治療

   • Johns Hopkins Medicineは、鋳造は約3分の1の時間の変形を修正するが、重度または再発の症例には外科的介入が必要であると指摘しています。外科医は、骨を筋肉に接続する腱を長くして、足が恒久的に正常な位置に落ち着くようにします。小児整形外科は、タロカルネール腸内膜と呼ばれる手順が骨を形成して通常の歩行を助けると付け加えています。エクトロメリアなどの他の状態の手術の選択は、患者がどの段階に達したかによって異なります。

   考慮事項

   • 子どもの矯正オプションを見ている親は、どの程度と矯正の永続性が成功した結果を構成するかを決定する必要があります。操作だけで、切断を回避するという目標には十分であることが証明されるかもしれませんが、正常に見える足の観点から「成功」は通常外科的アプローチを意味します。小児整形外科によると、最も保守的な小児整形外科医でさえ、患者の40％の操作よりも手術を推奨しています。