脊柱側手術とは何ですか？

脊柱側osis症は、通常、まっすぐな脊椎が1つ以上の横方向の曲線を持っている障害です。これらの曲線は、軽度で無症候性から無症候性から、臓器機能を妥協し、目に見える骨格変形を引き起こすほど深刻であるまで、重症度の範囲になります。脊柱側osis症の治療には、運動と理学療法、電気刺激、ブレース、そしてより重度の症例では手術が含まれます。

1. 手術の適応

   • 脊柱側osis症患者の大多数は、外科的介入の候補者ではありません。 一般に、医師は、カーブが40度を超える測定値、患者が背中や筋肉の痛みや神経損傷などの重度の症状を経験している場合、および曲率が臓器機能を損なう場合に手術を推奨します。重度の脊柱側osis症は進行性であるため、1つ以上の曲線が40度の患者に加えて、年間1〜2度が無期限に悪化することを期待できます。さらに、中程度から重度の脊柱側osis症が装具などの侵襲性の低い治療に反応しない場合、手術を考慮することができます。

   手術の目標

   • 手術の目標は、曲率の進行を停止し、脊椎をバランスさせることです。脊柱の現在の状態からのこのような極端なねじれは脊髄を損なう可能性があるため、手術は脊椎を完全にまっすぐにしません。むしろ、外科医は、患者の脊椎の柔軟性を維持しながら、曲線や曲線をそのまま安定させることを目指しています。これは、さまざまな技術とインプラントを介して曲線の補正と安定化によって達成されます。

   手術の種類

   • 外科医は、後部または前部の切開のいずれかを介して脊柱側osis症の手術に近づくことがあります。この決定は、主に扱われている曲線の位置に基づいています。ほとんどの処理は後方に（背中の切開がある）後方に行われますが、低腰部および骨盤領域の機能障害はしばしば前四番領域（体の前面を通る切開）を介して処理されます。場合によっては、外科医は内視鏡を使用して手順を実行することを選択できます。

   外科的処置

   • 手順中、脊椎は（外科医によって決定されたように）まっすぐに（ある程度）まっすぐになり、インプラントと融合の両方を使用して安定化されます。インプラントは、患者に永久に滞在する医療グレードのデバイスであり、フック、ロッド、ワイヤー、ネジ、または上記の組み合わせが含まれる場合があります。インプラントと併せて、外科医は骨移植と融合を行い、そこではインプラントと脊椎の両方の内側と周りに移植された骨（ドナーまたは患者から採取）が配置されます。この融合した骨は最終的にデバイスの周りで成長し、追加の安定性を提供します。

   回復

   • ほとんどの場合、患者は手術の1週間以内に解放されますが、融合が安定し、患者は筋力を回復する必要があるため、回復は長いプロセスになる可能性があります。手術後の最初の数ヶ月間、活動は日常生活に必要な活動に限定されます。 1年以内に、患者は激しい運動活動を含むすべての通常の活動を再開することを期待できます。